la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Truvada, la primer y único medicamento destinado a prevenir la infección por VIH. Ahora, un nuevo estudio proporciona más pruebas de que el uso regular de Truvada (emtricitabina y tenofovir disoproxil fumarato) pueden reducir la el riesgo de un individuo de contraer el VIH en más de un 90 por ciento. Es importante destacar que los investigadores también encontraron que el uso de la píldora no equivale a un aumento del comportamiento sexual de riesgo.

"No sólo reunimos datos sobre el comportamiento, pero también a prueba cada participante para el VIH y la sífilis - que nos permite mapear con el tiempo cómo cambios reportados en el comportamiento general se correlacionaron con los cambios reales en las tasas de infección ". Su investigación, llevada a cabo con los colegas de los Institutos Gladstone, organización biomédico-investigación afiliado con UCSF, aparece en línea en la revista PLOS ONE.

CUANDO EL DESTINO NOS ALCANCE

De momento, el Truvada como método preexposición al VIH sólo se encuentra en estado de aprobación por parte de la FDA. En ninguna parte del mundo se ha aplicado como parte de un esquema de política de salud pública.

El primero de diciembre, un nuevo Presidente se hará cargo del rumbo de este país. ¿Cuál será su posición al respecto? ¿Será una prioridad? ¿Apostará por enfrentar las nuevas evidencias científicas? ¿Pesarán más las convicciones, acaso conservadoras?

Para Andrea González, coordinadora del sistema de VIH SIDA de la Ciudad e México, el tema de Truvada tiene que empezar a discutirse en las altas esferas políticas, aquellas que tendrán en sus manos los presupuestos destinados a VIH en México, para prevenir nuevas infecciones en grupos específicos.

Sin embargo, en opinión de Rafael Valdez Vázquez subdirector de Epidemiología e Infectología del Hospital Gea González de la Ciudad de México, “la profilaxis preexposición no te exime del uso del condón. No es una o la otra, En cualquier escenario: son las dos. Y quisiera recalcar, como mensaje clave, que la mejor estrategia para el control de una enfermedad que no se puede erradicar en este momento, es detectar el mayor número de casos y meterlos en control virológico”.

Valdez Vázquez dice que todos, absolutamente todos, estamos expuestos a contraer VIH desde el momento en que se empieza la actividad sexual. La prueba de VIH debería ser tan rutinaria como el de azúcar en la sangre. Después de todo, el condón aún representa una seguridad de 97 por ciento, según este especialista.

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Impresión: Truvada (tenofovir emtricitabine) GILEAD 701, Truvada (tenofovir emtricitabine) GSI 703, Truvada (tenofovir emtricitabine) GSI 704, Truvada (tenofovir emtricitabine) GSI 705.

 

La profilaxis previa a la exposición

La historia de Truvada como profiláctico se inició en julio de 2007, cuando un estudio global, conocido como iPrEx, comenzó la inscripción para probar si esta Medicamento antirretroviral aprobado por la FDA, que es fabricado por Gilead Ciencias y había sido utilizado durante años para tratar a los pacientes VIH-positivos sobre la edad de 12 años, también podría prevenir nuevas infecciones. Cuando se utiliza para la profilaxis pre-exposición (PrEP), Truvada, según las indicaciones de la FDA, fue ser tomado diariamente en combinación con prácticas sexuales más seguras para reducir el riesgo de infección sexual adquirida por el VIH.

Un estudio de varios años, iPrEx inscrito cerca de 2.500 hombres y mujeres transexuales en riesgo de VIH infección en Perú, Ecuador, Sudáfrica, Brasil, Tailandia y los EE.UU. La mitad de los participantes recibieron Truvada, mientras que la otra mitad eran que recibieron un placebo, ninguno de los participantes a sabiendas de que no tenían recibido. En 2010, el ensayo iPrEx fue aclamado como un éxito cuando los resultados mostró Truvada fue eficaz para reducir el riesgo de infección por VIH en un 42 por ciento en comparación con el placebo en esta población. Del mismo modo, en el Ensayo Partners PrEP, que se realizó simultáneamente entre 4758 parejas heterosexuales en las que fue infectado con VIH una pareja y la otra No fue, Truvada ha demostrado reducir el riesgo de infección por VIH en un 75 por por ciento en comparación con el placebo.



Sin embargo, las preguntas siguen en cuanto a la eficacia en el mundo real de la droga. en en particular, los investigadores se preguntaron si las personas que toman el medicamento podría adquirir llamado comportamiento "compensación del riesgo", en el que se ajustan sus acciones en respuesta a un cambio en la percepción de riesgo - para ejemplo, las personas que han solicitado protección solar podrían aumentar su exposición con el sol más allá de su cantidad habitual. En el transcurso de la iPrEx estudiar, se ha pedido a todos los participantes si creían que eran recibir Truvada y si pensaban que estaba trabajando. estudio También se preguntó a los participantes acerca de sus comportamientos y los investigadores observado una disminución de la conducta sexual de alto riesgo de auto-reporte. Querer para examinar los efectos del uso de Truvada como PrEP más de cerca, Grant y sus colegas sabían que no tenían idea real en cuanto a la verdad de participantes auto-informes de la conducta sexual. Así que decidieron estudiar los marcadores biológicos de la conducta.



“If risk compensation were occurring, those who believed they were receiving Truvada and that it was effective would be more likely to increase their sexual risk behavior," Julia Marcus, Ph.D., the paper's first author, explained. "However, our results revealed the opposite: rates of both HIV and syphilis infections went down, and there was no increase in sexual risk behavior."  In fact, the& 2012 follow-up study found that regular use of Truvada reduced risk of HIV infection by more than 90 percent.

“The research team's findings should help to minimize reluctance to embrace Truvada over fears that it could actually lead to increased risk and more infections,” Jeffrey Crowley, Georgetown University and former director of the White House Office of National AIDS Policy, stated in a press release.

 

Source: Grant R, Marcus J, MacMahan V, et al. No link between HIV-prevention pill Truvada and increased sexual risk behavior. PLOS ONE. 2013.